Про сокращение штатов мы поговорили. Довольно большая часть первой главы ушла на то, чтобы объяснить, почему я не могу уволить врачей, ассистентов, санитарок, бухгалтеров, администраторов, инженеров и прочий обслуживающий персонал. Причем все вместе они, конечно, съедают довольно большой процент выручки, но каждый из них в отдельности получает не такие большие деньги, чтобы сказать, что именно этот человек подкосил экономику клиники. И если взять и уволить пару-тройку людей, то клиника от этого заметно богаче не станет, а эргономика работы будет серьезно нарушена. Вопрос, стоит ли рисковать слаженной работой коллектива ради того, чтобы выиграть какой-нибудь жалкий один процент от затрат, остается открытым. Читая про экономных немцев, которые летом не включают кондиционер, зимой поддерживают дома температуру 15-18 градусов, посудомойкой не пользуются, чтобы не тратить «лишние деньги» на воду и электроэнергию, я всегда вспоминал фразу «Нужно не меньше тратить, а больше зарабатывать». Так что прекрасно понимая, что скорее всего я неправ, мне не хочется увольнять сотрудников во время кризиса до тех пор, пока есть, чем платить им зарплату.
Ну ладно, человеческий ресурс это не единственный ресурс. Можно экономить на материалах и оборудовании. Можно вместо дорогих импортных материалов использовать отечественные аналоги. Зачем покупать немецкие материалы по цене 5000 рублей за четыре грамма, когда можно купить отечественный за 1200?! Зачем покупать немецкую установку «KaVo» за 30 000 евро, когда можно купить китайскую за 5 000 долларов? Учитывая курс доллара, наша отечественная установка сегодня стоит вдвое дешевле, чем китайская. Можно прикупить всего за 2500 долларов вполне сносную на вид и даже работающую поначалу машинку. Когда пациент садится в кресло, он вообще не понимает, в чем разница между установкой за 30 000 евро и 2 500 долларов. Ему главное, чтобы небольно, быстро и дешево. Остальные «моменты» его не сильно волнуют в этот момент, а через год он уже может не вспомнить не только, какая у врача была стоматологическая установка, а вообще кто этот врач, в какой клинике он зуб лечил и какой конкретно зуб.
Пациент никогда не узнает, из чего сделана у него пломба. Выпилить материал из зуба и отдать его на экспертизу пока никому не удалось. Коронку еще можно распилить и сдать на анализы, да и то скорее всего эксперты определят, что это за материал, но вряд ли смогут указать страну изготовления. Пациенту подтвердят, что у него во рту был действительно диоксид циркония, но выточен он из «родного» блока или китайского поддельного, никто никогда не узнает. Причем гарантийный срок даже китайские подделки прекрасно выдерживают, если доктор с техником не очень сильно налажали, ну а дальше даже лучше, что коронка или мост сломается и пациент придет снова к врачу и заплатит ему еще денег. Работать так, чтобы коронки и пломбы стояли по десять лет, крайне невыгодно! Да и вообще качественно работать в нашей стране всегда было менее выгодно, чем гнать халтуру. Как-то я спросил одну владелицу известной клиники, почему она не хочет посылать врачей на учебу и не замечает, что некоторых врачей нельзя даже близко подпускать к пациентам? Да, они умеют «продать услугу» и продают лучше всех, но потом делают с пациентом такое, что не поддается цензурному описанию. Неужели тот факт, что они на данный момент сдают много денег в кассу, является единственным, что ее волнует? Ведь потом будет куча жалоб, нареканий и даже судебных процессов. На это мне ответили, что ей проще одного юриста нанять за копейки, пусть бегает по судам, чем учить, переучивать и тем более увольнять врачей, которые дают большие деньги. И я подумал, что она ведь совершенно права с точки зрения ведения бизнеса и получения прибыли. А все остальное ее вообще не волнует, ибо сама она не врач, а клинику открыла для извлечения прибыли, а не для каких-то эфемерных красивых слов, типа «нести здоровье людям», «делать мир вокруг прекраснее», «дарить людям улыбку и счастье» и прочей белиберды, которую можно прочесть на каждом втором сайте стоматологических клиник в разделе «наша миссия». В таких клиниках только одна миссия – приносить прибыль владельцу. А какой ценой, никого не волнует. Вот и получается, что мы живем во времена, когда несмотря на все то, чему нас пытались научить с детства, несмотря на все понятия о добре и зле, зло побеждает. Качественно работать, как я уже говорил, крайне невыгодно, а воровство, обман и откровенная халтура приносят большие доходы. Подавляющее большинство людей настолько привыкли верить рекламе и как зомби поглощать навязываемый образ жизни, что совершенно разучились думать. Они видят только цифры и картинки. Связать в уме больше одного изображения они уже не могут. Они видят в рекламе цену, которая вдвое дешевле другой цены, и они никогда не подумают — почему так? Неужели в одной клинике сидят бессребреники и работают себе в убыток, а в другой клинике сидят жадины, которые не хотят снижать цены? Они видят в рекламе цену, которая меньше, чем закупочная цена имплантатов, и как зомби бредут в эту клинику, не удосужившись подумать и понять, что бесплатных имплантатов не бывает. Да, потом может оказаться, что указана была цена только самого дешевого имплантата, а нормальный имплантат стоит в три раза дороже, плюс еще стоимость самой операции и самая маленькая цена в городе постепенно превращается в самую большую, но это все незаметно и потом, а пока видна только одна цифра, которая заслоняет все сознание.Пациенты видят в рекламе брекет-систему за цену, которая меньше стоимости самих брекетов и бегут в эту клинику, считая, что в другой клинике сидят идиоты, выставившие цену в несколько раз выше. До них никогда не дойдет, что себестоимость самой системы это самая малая часть затрат, а вот ее обслуживание в течение полутора, а иногда и трех лет, стоит гораздо больше. А еще больше цена головы и рук врача-ортодонта, который может качественно и красиво выставить зубы в ряд, а может испортить и зубы, и прикус, и внешний вид пациента. Но ведь это будет потом, а важно прямо сейчас найти самую дешевую цену в городе и ломануться туда. Уже потом выяснится, что в рекламе указана действительно только стоимость системы, а потом придется каждый месяц приносить деньги, которые в сумме выльются в цену, втрое большую, чем ту, которую пишут в прейскуранте «честные ортодонты», указывая полную стоимость лечения. Но это все потом, об этом лучше не думать, не ломать голову. Нас медленно и верно отучили думать хотя бы на несколько шагов вперед. Да какой там на несколько, даже на шаг вперед думать лень. Есть цифра и картинка, зачем думать?! Приходит ко мне пациент через месяц после лечения в одной клинике с таким ртом, что впору хвататься за голову. Я его в очередной раз спрашиваю (хотя уже сто раз задавал такие вопросы и ни разу не получил вменяемого ответа, каждый раз какой-нибудь бред):
— А зачем вы туда пошли? Вы же у нас сначала лечились.
— Ну так там почти вдвое дешевле, чем у вас!
— А о качестве вы не думали в тот момент? Цена вас не насторожила?
— Но ведь у них на сайте написано: «У нас работают лучшие в городе врачи, прошедшие стажировку в клиниках Европы».
Нет комментариев. Цензурных, по крайней мере. Осторожно спрашиваю:
— А что же вы хотели, чтобы там было написано? У нас работают худшие врачи в городе, не ходите к нам?
Ответ добил окончательно, наповал:
— Не, ну а зачем им позволяют тогда такое писать? Я ведь им столько денег заплатил и теперь чего, все переделывать?!
И чувствуете, к чему это он? Да к тому, что виноват как бы уже не этот, простите за выражение, недоумок, а как минимум Владимир Владимирович Путин, ведь это именно он, как известно, довел страну до того, что любая подзаборная клиника может на своем собственном сайте в Интернете писать о себе все, что угодно, и даже может не ругать себя последними словами!
Людей, способных адекватно оценивать ситуацию, задавать правильные вопросы и делать правильные выводы, становится все меньше. Зато менеджеров, знающих как «правильно развести лоха на бабки», хоть отбавляй. Наверное именно потому курсы по повышению уровня продаж в стоматологии сейчас обгоняют по количеству качество обучения самой стоматологии. Зачем учиться работать, когда легче научиться продавать?!
Так что если вы открыли клинику только для извлечения прибыли, то все вышеперечисленные способы снижения издержек как раз для вас! Могу еще даже добавить много-много разных способов, типа покупать материалы с истекающим или уже истекшим сроком годности (сроки, как правило, сильно занижены, так что пару-тройку месяцев вполне еще можно поработать, а денег наэкономить немеряно). Опять же, если Роспотребнадзор во время проверки за руку не схватит (а они крайне редко хватают за руку именно того, кого надо), то доказать потом, какой срок был у материала, невозможно. Можно делать «пирог», снизу класть дешевый отечественный материал, а сверху тонкий слой дорогого для красоты. Да много чего еще можно делать, если у тебя главная цель – извлечение прибыли, а других целей и вовсе нет. Беда в том, что у меня как у врача, генерального директора, владельца клиники и просто человека, считающего себя порядочным, все эти способы вызывают резкий негатив, отторжение и неприятие. Я хочу гордиться клиникой, которую создал. Я хочу, чтобы мои пациенты знали, что их не обманут, не одурачат и им не нанесут вреда в клинике, которую я создал. Я не хочу чувствовать себя подлецом, готовым за деньги творить что угодно. Я хочу спокойно спать, зная, что не только перед другими, но даже перед своей совестью я не должен ни в чем оправдываться. Если у вас тоже есть какие-то такие глупые обязательства перед своей совестью, своими пациентами и вы готовы по каким-то странным и непонятным для большинства причинам отказаться от достаточно большой доли прибыли, то вышеописанные «способы сравнительно честного отъема денег у населения» не для вас. А потому я могу второй год не ездить в отпуск, но не могу выдавать одну пару перчаток врачам на весь день. Я могу купить себе не такую дорогую машину, как хотел, но не могу купить и использовать дешевые отечественные, либо просроченные импортные материалы.
По идее репутация всегда потом должна отбиться, но по факту это бывает далеко не всегда. По той же идее добро должно торжествовать, а негодяй должен получить по заслугам, но это все реже происходит не только в жизни, но даже в кино.
В результате я прихожу к странному и даже несколько грустному выводу. Если мы хотим сохранить клинику, коллектив и качество работы, то мы даже в кризис не можем особенно ничего менять в работе клиники, кроме уменьшения прибыли владельцев, отмены корпоративов и премий на праздники. Потому что любое более серьезное изменение обязательно скажется на качестве работы, удовлетворенности сотрудников и, как следствие, удовлетворенности пациентов. Получается, что единственный выход это искать средства на рекламу, попробовать достучаться до пациентов и убедить их в том, что именно здесь их не обманут. А потом ждать лучших времен и надеяться, что вложенные средства себя окупят. Получится это или нет, это уже жизнь покажет.