Ну вот, после долгого отступления пора вернуться к основной канве нашего повествования. О том, что и как можно урезать в период кризиса, чтобы клиника работала, врачи не мерли с голоду, а у пациентов не лопались глаза при попытке сосчитать нули в счете.

Итак, одна из главных составляющих всей расходной части – зарплата персонала. Каждый, даже самый захудалый работник знает, что ему за его каторжный труд платят копейки, а начальник наживается на его труде и ездит на БМВ-Х5 (хорошо, если не на Феррари), купленном за их кровные работничьи деньги. В то же время любой руководитель знает, что работники ничерта делать не хотят, а единственное, что они хотят делать, так это получать деньги и ничего не делать. Какая-то странная картина получается. И она еще более странная от того, что доля правды есть обычно с обеих сторон. Все, что я скажу дальше, никому не понравится. Сначала не понравится руководителям, а потом работникам. Но такова уж горькая правда.

Работники, что совершенно справедливо, являются тем самым единственным источником, дающим прибыль предприятию, и начальники, как правило, действительно живут за счет этой самой прибыли. За счет чего же еще?! Однако, как правило, работники в рабочей суете забывают, что если бы владелец или руководитель не организовал весь процесс, не взял бы кредиты, не построил бы предприятие, не наладил бы его работу и не обеспечил процветание фирмы, то в общем-то работнику при всех его замечательных рабочих качествах негде было бы эти самые замечательные рабочие качества проявить. Да и если быть до конца честным и откровенным, то в России работать как-то особо не принято. Ну не модно это. Причем, как не было модно в прошлом веке и пару веков до этого, так немодно и сейчас. Ну не японцы мы! Это в Японии высшее счастье – проявить усердие на работе, влиться в дружный коллектив, ходить в одинаковых пиджачках строем, распевать командообразующие кричалки и гордиться уважением товарищей по работе. У нас ассоциации со словами «дружный коллектив» дальше сексуальных и алкогольных обычно не идут, ходить в одинаковых пиджачках сейчас даже дети в школе не хотят, а про усердие на работе у нас куча пословиц типа «дураков работа любит» или «работа не волк — в лес не убежит».

И не немцы мы! Это немцы могут сделать сто тыщ одинаковых деталей для одной и той же машины, и первая деталь ничем не будет отличаться от последней. У нас уже на третьей детали начинается скука: ну как же можно делать одно и то же три раза подряд?! На десятой детали мы начинаем тупить и не попадать в такт конвейеру. На пятнадцатой детали у нас включается мыслительный процесс на тему «как упростить свой труд или хотя бы сделать так, чтобы кто-то другой делал твое дело за тебя, пока ты будешь на перекуре?» Потом начинает приходить озарение и детали начинают делаться немного не так, как положено, потому что мы-то гораздо лучше любого технолога знаем, как именно положено. Можно же тут сделать не так криво, а вот тут не так прямо. Никто не умрет, если дырочка будет не тут, а чуть дальше, да и если дырочки вообще не будет, то тоже ничего страшного, люди же не безрукие, сами продырявят там, где им удобно. Короче, уже к первой сотне детали принимают очертания все более и более далекие от первоначальной задумки, и к концу первого же дня работы (не говоря уже о первом месяце или годе, если работник так долго задержался на производстве!) некоторые технологи могут не сразу и понять, что за деталь сошла с конвейера и почему она плоская там, где должна быть красной, и соленая там, где должна быть гладкой. Любую мебель из шведской «Икеи» я своими руками собираю за полчаса, от силы час. Отечественную мебель я даже пытаться собирать не буду. Как-то купил, сразу заказал доставку и сборку, так вот приехавший мастер-профессионал убил семь часов на сборку дивана, потому что ни одна дырка не была в том месте, где ей положено. Про отечественные машины даже начинать не буду, иначе к основной теме вернемся еще глав через пять, да и то, если вернемся. Не зря Менделеев был величайшим химиком планеты и именно он открыл свою таблицу, которая периодически используется нашими пытливыми умами, чтобы где-нибудь что-нибудь нахимичить! Ну не можем мы не химичить, не додумывать, не изворачиваться. Такова наша природа. С одной стороны, в этом наша огромная сила, позволяющая русской смекалке находить выход в самых безвыходных положениях. Там, где весь мир ожидает, что мы вот-вот вымрем из-за санкций и низких цен на нефть, мы совершенно безбедно существуем. Там, где при таких официальных зарплатах, таком курсе доллара и таких еще более официальных ценах на всё, жить, казалось бы, нереально, мы бегаем по магазинам и ругаемся на отсутствие сыров типа пармезан, устриц и негодуем на правительство, которое при средней заработной плате в 15 000 рублей запрещает нам покупать элитные санкционные вина ценой от 20 000 рублей за бутылку. Ну действительно, ведь издевательство над бедными людьми! В финской «к-Рауте» к кассе не подойдешь, очереди. Спроси любого, чего же он не идет в «Копеечку» или, на худой конец, в «Пятерочку», тут же жутко дорого! – пошлет тебя на целый рубль. А что еще смешнее, в той же «Пятерочке» те же самые продукты продаются почти по тем же самым ценам и тоже особо не залеживаются. Кстати, не хочу ни на кого стучать, но у нас во всех магазинах тот же пармезан до сих пор, уже второй год как санкции идут, а продается. И никакие санкции ему не помеха, правда, он теперь русского и белорусского производства, как и киви, ананасы и даже устрицы с красной рыбой, что является не только для одного меня еще одной величайшей загадкой. Наши таможенные органы молниеносно (со второго года санкций) отреагировали на эту сверхстранную ситуацию и стали задавать Батьке неудобные вопросы типа: «а где у вас тут в Белоруссии устрицы производють?!» На что Батька указал нашим таможенным органам всем понятное направление, дав пару четких и ясных объяснений типа: «вон там у нас устрицы выращивают, за углом, рядом с кофейной плантацией, напротив ананасовых полей, не доходя до фермы, где растут киви! Чего не понятно-то?!». И на том вопрос замяли. Надо же братьев как-то поддерживать.

Так вот, к чему это я. К тому, что работать мы не любим, не хотим и крайне редко этим занимаемся. Большинство российских работников уверены, что за такую зарплату начальство должно им говорить спасибо уже за то, что они пришли на работу (даже если чуток опоздают, на часик-другой). Поэтому начальник должен быть им благодарен, даже если они тупо просидят за компом целый день, не играя в онлайн-игры, не собирая овощи на ферме в «Контактах», не смотря порнуху и не завалив пару очаровательных молодых сотрудниц на большой сканер в подсобке. А если начальник еще и работой нагрузит, то это вообще беспредел, т.к. когда мне все это делать, если надо еще накраситься к вечеру, поговорить с подругой про то, какой «он» козел, проверить новости в «Фейсбуке», посмотреть фотки в «Инстаграмме» и еще и загрузить туда все селфи, сделанные за последние 15 минут?! Со времен «совка» прошло уже 20 лет, а в магазине продавщицы все еще ненавидяще смотрят на любого покупателя, который вошел в отдел и оторвал их от телефона или ноутбука. А на вопрос «не могли бы Вы?» первым делом чисто автоматически отвечают «нет, не могли!», а только потом могут начать думать (а могут и не начать, что чаще всего и бывает). В автосервисе при отсутствии связей или тупо подмазанного механика машину могут не починить, а испортить. Таксист может взять и не приехать за полтора часа до вылета самолета. Дворник может не мести двор неделю, если пьет, сантехник сутки не являться на аварию, скорая может не доехать, потому что ее никто не пропускает, через неделю после ремонта могут отвалиться обои и даже потолки. Настольные часы мне чинят уже полгода, а в банке на просьбу выдать мне мои деньги со счета требуют сначала доказать, что они получены не преступным путем. Причем те, кто отмыванием занимается, могут снять хоть миллиард, а мне (между прочим, клиенту сервиса «Премьер» и «Первый»!), чтобы снять мои полмиллиона рублей на ремонт (скопленные, как известно, на завтраках в школе, как я уже неоднократно рассказывал), нужно просидеть часа два и ждать ответ от службы безопасности, потом появляется мой менеджер в сопровождении двух других работников банка, каждый из которых проверяет мой паспорт разве что не на зуб и на вкус, потом прикладывают каждый свой ключ, и только после этого я могу снять свои же деньги со своего же счета. В общем, если честно, то нет у меня впечатления, что российские работники действительно так уж сильно убиваются на работе, чтобы требовать повышения зарплаты в среднем раз в квартал. По большей части, работают российские наемные работники либо долго, либо неоправданно дорого, либо некачественно, либо вообще никак, и сделать с этим мы ничего не можем, ибо воровать и проще, и выгоднее, и даже поощряется народным сознанием, а честно работать и зарабатывать «могут только дураки». Поэтому, если претензии работников к руководителям еще как-то обоснованы, то претензии руководителей к работникам не то чтобы обоснованы или не обоснованы, они очевидны для всех.

Вообще я очень люблю доказать что-нибудь, а потом заявить, что все это не совсем так. Так вот все, что я написал выше о ленивых, глупых и нерадивых работниках, к стоматологам не имеет никакого отношения и к нам ни разу не относится! Стоматологи – это одни из тех крайне немногих людей, которые реально пашут от зари и до зари. В большинстве клиник, несмотря на четкие указания техники безопасности и норм охраны труда, стоматологи работают с 9 до 21 часа. То есть, по 12 часов в день, и гораздо больше в прямом, чем в переносном смысле горбатятся (гнут спину, ломают глаза, перерабатывают здоровье на деньги, трудятся в поте лица, и т.д. и т.п.). Мало того, что труд любого врача крайне ответственен и нелегок, так в стоматологии все это в разы тяжелее, т.к. врач целый день находится «в вынужденном положении», согнувшись над пациентом, работает со сверхмалыми, но сверхточными величинами, руками ловит микроны, по полтора часа может сверлить, мыть и чистить один канал в зубе (когда даже одно неловкое движение может привести к удалению этого самого зуба), работает с увеличением (микроскопы, налобные лупы и прочие сажающие зрение достижения науки), несет ответственность за результат своего труда долгие годы после того, как пациент уже имя своего врача давно забыл, постоянно оплачивает курсы и семинары стоимостью в месячную, а иногда и в три месячные зарплаты, а потом должен еще и пациенту ответить на единственный, но самый главный вопрос: «А чё так дорого-то?!» Конечно, среди стоматологов тоже полно тех еще «работничков». Ну не все люди попадают в медицину по призванию, чего греха таить. Многие идут в стоматологию только потому, что «стоматологи ни хрена не делают, а такие бабки зашибают! Ничего не сделал, взял зуб, дернул и на тебе, 3 тыщи рублей в карман! Дырку пломбой залепил, лампочкой посветил и на тебе, 10 тыщ в кассу! Лафа!!!» Многим людям очень сложно объяснить, что зубы можно «выдернуть», а можно «атравматично удалить». Что можно «пломбой залепить дырку» и пальцем прижать, чтобы было все ровно и плоско, да и вылетело через месяц, а можно сделать «реставрацию», которую даже сам пациент в зеркало найти не сможет и которая будет служить долго и счастливо. Да, у нас в стране и врачей полно, которые мало чем отличаются от того самого «офисного планктона», который хочет ничего не делать, а просто деньги получать, но в нашей клинике, к примеру, таких врачей и близко нет. Все работают на совесть, постоянно учатся, совершенствуются и главное – отвечают за качество своего труда. И как, скажите, при таких заданных условиях урезать им зарплату? Мало того, что они тогда разбегутся по городу искать места, где платят больше, так они этого просто не заслуживают. Была бы моя воля, я бы не снижал, а поднимал бы им зарплату. Но и раньше особо было не из чего, а сейчас, в кризис, и вовсе особо не пожируешь. Поэтому урезать врачам заработную плату и таким образом решить проблемы клиники в кризисный период мы никак не можем. В кризис наоборот, нужно стараться сохранить кадры, а не растерять их, так, чтобы после выхода из кризиса было кому работать на должном уровне качества. Врачи – это не единственный персонал клиники. Я бы даже сказал, что далеко не единственный. Правда, единственный, кто приносит деньги в кассу. Остальные вроде бы денег в кассу не кладут, но без них работа клиники никак не возможна. Каким бы ни был замечательным врач, современная стоматология без ассистентов не бывает. Работа в две руки закончилась в прошлом веке. Да, я в курсе, что и сейчас, через 15 лет после наступления нового века, половина врачей в двух столицах России и большая часть врачей вне этих двух столиц так и работает до сих пор без ассистентов. Но кто сказал, что это хорошо и правильно?! Это категорически неверно, ведет к явному ухудшению качества работы, а некоторые виды современных вмешательств делает просто невозможными. Лично у меня уже несколько лет по два ассистента работает со мной в шесть рук, и никто из них не скучает. В четыре руки работать я могу, но только с очень опытным ассистентом. Если ассистент хоть чуть-чуть менее опытен, то одного мне явно мало. Это, конечно, я слегка зажрался, но сути не меняет. Современный стоматолог работать без ассистента не может в принципе. Значит ассистент, хоть и не кладет деньги в кассу, но является такой же необходимой единицей, как и врач, ибо кому нужен врач, если он не может качественно работать? Точно так же клиника не может нормально функционировать без очень многих других людей.

Без администраторов невозможна четкая работа с пациентами, запись их на прием, предупреждение о приеме, об отменах, грамотная работа по составлению графика работы врача, четкого распределения рабочего времени по пациентам, чтобы врач, с одной стороны, не простаивал, а с другой, не гнал прием, т.к. у него три человека записано с интервалом в полчаса, а на каждого нужно минимум полтора. В общем, в силах администратора как сделать прием врача комфортным для него и для пациента, так и превратить работу врача в ад. Грамотный доброжелательный администратор ответит на вопросы пациента и запишет его на прием, даже если пациент просто так позвонил, перепутав гинекологию со стоматологией. Глупый и грубый администратор уже с первой фразы по телефону может вызвать негатив у пациента, и какой бы ни был замечательный врач в этой замечательной клинике, у пациента не будет шансов узнать об этом враче, т.к. в эту клинику он больше никогда не позвонит и не придет. Как видите, без администраторов тоже никуда. Их сокращать тоже не стоит.

Про бухгалтерию я молчу. Попробуй их сократи, зарплату-то кто будет считать и выплачивать? Плюс, как я уже говорил, для грамотной и качественной оптимизации налогов, обеспечивающей руководству здоровый сон, качественная бухгалтерия просто необходима.

Инженер по обслуживанию оборудования нужен? Да кому он нужен-то, пока все работает?! Только вот, как показывает практика, работает все без грамотного инженера очень недолго. Потом, без профилактики и хорошего ухода все начинает очень быстро сыпаться и ломаться. Так что без инженера никуда.

Хорошо, если у Вас маленькая клиника, где сгоревшую лампочку, сломавшийся ящик, дверь, стул, унитаз и прочее Вы можете сами быстро починить. А если у вас несколько филиалов? Как ни крути, а инженер по административно-хозяйственной части (попросту завхоз) тоже нужен.

А есть ли сегодня в клиниках компьютеры? Да в каждом кабинете, особенно в рентгеновских, плюс сервер, плюс бухгалтерия, плюс администраторская, плюс, плюс, плюс. Это уже целая компьютерная сеть получается. Кто ее будет обслуживать? Хорошо, если есть какой-нибудь родственник, который бесплатно все сделает, но поддерживать-то все это тоже надо. То сервер зависнет, то компьютер погаснет, то интернет пропадет, то в принтере картридж закончится, то в рентгене датчик сдохнет, то 1С не работает, то банк-онлайн висит. Нужен сисадмин? Получается, что нужен. Уволить? Я бы рад, глаза бы мои его, аспида такого, не видели, да без него никак, и чем дальше, тем больше никак будет.

Главная медсестра, которая занимается закупками материалов, нужна? А как без нее? Кто будет закупками заниматься, врачи или я сам? Получается, что нужна.

Санитарки в клинике нужны? Не обсуждается. Грязью зарастем иначе. И это все только самый-самый необходимый персонал, без которого клиника в принципе существовать не может. А есть еще тоже очень и очень нужные товарищи типа СЕО-оптимизаторов, которые создают и продвигают сайт клиники, рекламных менеджеров, которые занимаются грамотным продвижением клиники в городе, водители, которые привозят материалы и инструменты, возят бухгалтеров в банк, руководство на встречи и вообще все, что нужно куда-то отвезти-привезти и многие другие, которые вроде бы и не обязательны, но без них тоже никак! Я бы уволил секретаршу, может быть, если бы она у меня была (да и то пожалел бы, наверное), но у меня нет секретарши, а потому даже ее уволить никак нельзя!

И вот что получается! Я бы не сказал, что у нас сильно раздутые штаты, но людей, которые не приносят деньги в кассу, а просто поддерживают работоспособность и качество работы клиники, полно! И всем нужно платить зарплату, и никому из них я не могу сказать, что он клинике не так сильно нужен, а потому зарплату мы ему либо срежем, либо вообще уволим. Так что размахивать ножиком и пытаться что-то урезать в таком, одном из самых крупных сегментов накладных расходов клиники, как зарплата, мы не будем, а тихо-тихо, пока никто не заметил, что мы ножиком у них над зарплатой размахиваем, пойдем в другое место искать, что и где порезать.