Все мы любим своих детей. И все хотим, чтобы у них с зубами было все хорошо, правильно? И конечно же, не пожалеем никаких денег ради здоровья ребенка. Тогда вот какая ситуация. Разболелся у ребенка зуб, и вы привели его к стоматологу. Стоматолог диагностировал пульпит, а может быть, даже периодонтит молочного зуба. Стоимость лечения ребенка, как ни странно, ничуть не меньше, чем стоимость лечения взрослого, а часто даже и больше. Но вот какая штука! Молочный зуб на то и молочный, что не успел у него сформироваться корень, как сразу начинает рассасываться и потихоньку уступать место постоянному зубу. Таким образом, в целом виде корень молочного зуба существует не больше двух, максимум трех лет. И, конечно же, чаще всего зуб портится не сразу после прорезывания, а ближе к концу жизни молочного зуба. И получается такая ситуация, что дать гарантию на этот зуб в течение хотя бы года просто невозможно, так как этому зубу просто не положено столько простоять. Он выпасть должен гораздо раньше! Мало этого, ввиду того, что корни у этого зуба уже начали рассасываться, говорить о качественной пломбировке верхушки корня в этих условиях просто смешно, потому что этой самой верхушки просто не существует. И пломбировать-то ее нельзя, потому что прямо за ней находится зачаток постоянного зуба, который при пломбировке можно нечаянно повредить и испортить постоянный зуб. А постоянному зубу стоять еще всю жизнь, и он неизмеримо важнее, чем гарантия здоровья молочного зуба на год.

Так что же делать? Многие нашли наиболее простой и дешевый путь — ничего не делать или удалять все молочные зубы, если заболят. Как часто приходится выслушивать бред по поводу того, что молочные зубы лечить не нужно, они все равно выпадут. Лечить их можно и нужно! И легко могу объяснить, почему! Если молочный зуб не лечить, то он становится источником хронической инфекции, которая с большой долей вероятности может обостриться и повредить зачаток постоянного зуба. Надеюсь, не нужно объяснять, чем это грозит. Кроме того, лечение или удаление зубов в острой фазе всегда более болезненно, чем в неострой, и может вызвать у ребенка крайне негативную реакцию на стоматологов и лечение зубов. Чем это грозит, тоже понятно: такой ребенок будет устраивать истерики при одном упоминании о врачах, не будет толком лечиться, ухаживать за зубами и заимеет испорченные зубы на всю оставшуюся жизнь! А виной тому глупая уверенность родителей, что молочные зубы лечить не нужно.

Другой способ — удаление молочных зубов вместо лечения. Мотивация, как правило, та же. Зачем тратить деньги и лечить, когда все равно через год-другой зуб выпадет. Могу и тут подробно объяснить. Природа, как известно, пустоты не терпит. Место удаленного молочного зуба сразу станет заполнять сосед слева, справа или снизу. Зубы всегда ищут своего собрата, к которому можно прислониться. И что мы получим? Смещение зубов по вертикали или по горизонтали, что может привести к грубому нарушению прикуса у ребенка, который потом придется долго и нудно лечить ношением разных пластинок или брекетов. Ведь не случайно в учебниках написано, что крайне важно следить за сроками и парностью прорезывания зубов! Именно патологии прикуса являются в таких случаях серьезной, весьма трудноизлечимой проблемой.

Надеюсь, что всем теперь понятно, что ни удалять без особой необходимости, ни оставлять нелеченными молочные зубы нельзя.

Когда доктор берется за лечение молочных зубов, то он это делает никак не с целью выманить у глупых родителей побольше денег, а с самой что ни на есть гуманной целью — во имя здоровья ребенка. Но вот проблема: вылечить такой зуб можно, но гарантии на него дать нельзя! Так как же прикажете действовать доктору? Согласно все тому же закону о защите прав потребителей, удалять детям все молочные зубы, чтобы не попасть под статью о гарантиях и выплатах материальных затрат и морального вреда? Или лечить зубы на свой собственный страх и риск? Скажу честно, лично я не знаю грамотного юридического решения этой проблемы. Врач может рассказать родителям обо всех рисках, даже взять подпись, что работа производится без гарантии. Но все чаще юристы того самого общества защиты прав потребителей строят свою линию нападения на том, что родители — не специалисты. Они, дескать, не обязаны разбираться в тонкостях лечения, а потому не обязаны ничего понимать, а подпись ставили, находясь в полном неведении, под влиянием авторитета подлого врача, который имел целью содрать с них деньги за лечение зуба, которому все равно суждено было выпасть. Вот такая проблема! Надеюсь, что эта статья по крайней мере заставит родителей задуматься над тем, что здоровье ребенка гораздо важнее, чем гарантия на год.

Есть и еще интересный вариант. Приходит на протезирование пациент, который имеет только один седьмой или восьмой моляр и удаленные шестой и пятый зубы. Знакомая картина для любого доктора. Шестерки вообще по статистике удаляются первыми, т.к. прорезываются раньше всех и раньше всех начинают портиться. Ну а премоляры (четверки и пятерки) сами по себе слабоваты, а потому портятся и удаляются не реже, чем шестые зубы. Такому пациенту можно поставить замечательный мостовидный протез, к которому он моментально привыкнет, через пару недель забудет, что он не родной, и будет носить его лет десять-двадцать. Но вот беда! Седьмой зуб был лечен по поводу пульпита в стародавние времена в районной поликлинике за десять минут, и каналы запломбированы цементом ровно наполовину, а один вообще пустой. Что делать? Первое, что хороший доктор попытается сделать, — это перепломбировать такие каналы, но, конечно же, гарантировать успешный исход тут никак нельзя! Плохой доктор удаляет такие зубы сразу и без разговоров! Официально есть все показания: каналы запломбированы наполовину, на верхушке корня гранулема или киста, что еще хуже. Но вот для пациента такой расклад совсем не радостен. Вместо прочного, удобного несъемного протеза он получает в случае удаления последнего опорного моляра съемный протез со всеми его недостатками и неудобствами. Привыкание растягивается на срок до двух месяцев, в день нужно раза два протез снимать и мыть. Носится съемный протез всего лет пять, потом нужно проверять прилегание к десне и делать перебазировку или новый протез. Конечно, к съемному протезу тоже все привыкают, но если можно без этого счастья еще несколько лет протянуть, то для пациента уж всяко лучше несъемным обойтись! И вот опять все та же дилемма! Перепломбировать такой сложный зуб качественно удается далеко не всегда. Поставить мостовидный протез на такой зуб рискованно, хотя если он простоял несколько лет и особенных изменений в нем не было, то весьма велика вероятность, что он простоит еще года три или лет пять. А удалить зуб, чтобы не рисковать, полезно для собственного спокойствия врача, но крайне не полезно для пациента. И вот мы вернулись снова все к тому же вопросу о гарантиях. Что лучше для пациента в этом случае? Удалить зуб и сделать съемный протез без всякого риска или рискнуть и походить со своим зубом еще несколько лет?

Подобных случаев можно привести еще не один и не десять! И в каждом случае решение принимается врачом, обычным человеком. А человеку свойственно ошибаться, колебаться, принимать субъективные решения и т.д. Я прекрасно понимаю, что нет однозначных рецептов для решения подобных проблем, но задача данной статьи в том и состоит, чтобы дать понять людям, что медицина — особая наука, и ставить ее в один ряд с потребительскими услугами просто глупо и преступно! Такая ситуация вызывает соответствующее отношение к медицине как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.